Показания и противопоказания к удалению зубов

Показания и противопоказания к удалению зубов

В современной стоматологии, где большую роль играют эстетические запросы пациента, удаление зубов осуществляется в крайних случаях. Врачи стараются сохранить зубы еще и потому, что восстановить функции утраченного зуба бывает непросто и довольно затратно. Если же факт удаления зуба игнорируется, и пациент не собирается воспользоваться имплантом или протезом, это может спровоцировать определенные последствия, так как нагрузку утраченного зуба перенимают на себя его соседи.

Однако существуют ситуации, когда удаление зубов необходимо. Например, если их нет возможности спасти, они подвержены заболеванию и грозят опасными осложнениями.

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.

Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.

В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.

Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.

Удаление зуба

• Имплантация
• Удаление зуба
• Лечение альвеолита
• Кюретаж пародонтальных карманов
• Лоскутная операция
• Цистотомия
• Гемисекция
• Резекция верхушки корня
• Остеопластика
• Пластика уздечки губ
• Пластика уздечки языка

Удаление зуба — хирургическая операция, целью которой является извлечение зубной единицы из лунки вместе с корнем при невозможности или нецелесообразности ее сохранения. Для облегчения переносимости врачебных манипуляций, связанных с этим, пациенту, как правило, делают местную анестезию.

Показания

Перечень показаний к удалению зуба довольно широкий и включает в себя:

• разрушение коронковой части зуба без возможности восстановления;
• опухоли челюсти;
• перелом корня зуба в результате травмирования;
• гнойное воспаление, распространившееся на костную ткань (диагностируется при остеомиелите, периостите);
• глубокий кариес, результатом которого стало сильное разрушение зуба;
• непроходимость корневых каналов, осложненное заболеваниями воспалительного характера;
• сверхкомплектность зубов;
• зубные единицы, постоянно травмирующие язык и слизистую, препятствующие нормальной речи, прикусу или приему пищи;
• подвижность зубов III-IV степени;
• зубные единицы, мешающие проведению ортодонтического или ортопедического лечения.

Подготовка

Подготовительные мероприятия начинаются с рентгенологического исследования, по результатам которого врач выбирает метод обезболивания и удаления зуба.

Пациенту за несколько дней до операции необходимо отказаться от курения, алкоголя и приема медикаментов, разжижающих кровь. Также накануне удаления плотно есть не рекомендуется.

Ход операции

Выделяют простое и сложное удаление зуба. В первом случае врач извлекает единицу зубного ряда с помощью щипцов без каких-либо осложнений, во втором — приходится прибегать к его распиливанию с помощью бормашины из-за определенных анатомических особенностей (переплетенные корни, задержка прорезывания и т. п.). Как правило, удаление зубов мудрости относится к сложным.

Восстановление

По завершении процедуры экстракции врач проверяет лунку на наличие костных осколков и накладывает тампон. В течение первых суток после операции пациенту необходимо соблюдать ряд правил:

• нельзя полоскать рот, поскольку это может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, что повлечет за собой нежелательное воспаление и ухудшение самочувствия пациента;
• не тревожить рану (нельзя жевать на стороне удаленного зуба, трогать место экстракции пальцами или задевать его зубной щеткой);
• употреблять в пищу только теплую еду и напитки, избегая холодного или горячего.

Как правило, восстановление после удаления зуба занимает 2 недели. При необходимости врач назначает противовоспалительные, бактерицидные и обезболивающие препараты.

При несоблюдении предписаний врача после удаления зуба могут развиться осложнения, в том числе альвеолит.

Показания к удалению зубов

Когда показано удаление зуба?

В нашей клинике операцию по удалению зубов проводят только в самом крайнем случае, обычно, когда больной зуб может стать причиной серьезных осложнений.

Часто причиной удаления зуба может быть совокупность факторов направленных на сохранение целостности зубного ряда.

Показания к удалению зубов могут быть следующие:

• Неправильно расположенные зубы мудрости.
• Выраженная подвижность зубов III и IV степени.
• При ортодонтическом лечении неправильного прикуса в целях освобождения места для перемещения зубов.
• Всевозможные воспалительные процессы, в случае невозможности излечения.

В нашей стоматологической практике очень часто приходится встречаться с проблемами восьмых зубов или «зубов мудрости». Зубы мудрости можно назвать запаской в челюсти человека, они сдерживают расшатывание зубов и измельчают пищу. И если зубы мудрости прорезались и сохранились, они могут стать в будущем надежной опорой для мостовидных протезов. Таких людей стоматологи считают счастливчиками.

К сожалению, статистика отмечает, что за последние 100 лет зубы мудрости вырастают только у каждого второго человека и происходит процесс сужения челюсти человека. Многие учёные считают, что виной всему является употребление размягченной расти-тельной пищи, зачастую в протертом виде. Для такой пищи, уплотнение ротовой полости становится не обязательным, и природа постепенно отказывается от зубов мудрости, они либо не вырастают, либо вырастают с патологией.

Зубы мудрости, которые имеют неправильное расположение, подлежат срочному удалению, в целях защиты остальных здоровых зубов. Ситуация, когда развитие коренного зуба остановилось, он так и остался внутри десны, не прорезавшись на поверхность, может быть причиной лицевых болей невралгического характера. Тогда имеется только один выход – удаление проблемного зуба. Стоматологи не говорят, сколько должно быть лет пациенту, решившему удалить зубы мудрости. Тем не менее, лучше это делать людям молодого возраста, потому что в это время зубные корни еще не сформированы, и окружающая зуб кость не имеет большой плотности. Все это делает манипуляции максимально легкими и быстрыми.

Любое удаление зуба в клиникн «СТОМАЛЮКС» проводится после рентгенологического обследования с применением современных анестетиков, которые позволяют провести эту процедуру безболезненно.

Какие рекомендации необходимо выполнять после удаления зуба?

Самое важное нельзя допускать возникновения явления «сухой лунки» на месте удаленного зуба. Нельзя выполаскивать кровяной сгусток, образовавшийся после удаления зуба, так как он играет огромную роль в процессе заживления, прикрывая собой челюстную кость, тем самым предупреждает воспалительный процесс.

Очень важно!

Специалисты клиник «СТОМАЛЮКС» рекомендуют после заживления, удаленные зубы, отвечающие за функциональность жевательного аппарата, заменить искусственными зубами, с помощью установки имплантатов.

Удаление передних зубов

Передние зубы, резцы, захватывают и прокусывают пищу. Они видны при улыбке. По эстетическим и функциональным причинам к удалению передних зубов прибегают только в случаях, если вариантов сохранить единицу нет.

При выборе методики экстракции хирург оценивает состояние корней и особенности костной ткани:

• у верхних передних резцов корень имеет конусовидную форму, поэтому их удаляют посредством вращения. После того, как зуб становится подвижным, он легко извлекается из лунки;
• нижние передние зубы имеют один прямой и тонкий, часто сдавленный корень, поэтому их удаляют после предварительного раскачивания сначала в сторону губы, а затем – к языку.

Не стоит расстраиваться, если пришлось расстаться с передними зубами. Современные методики протезирования позволяют восстановить эстетику ряда. На период изготовления постоянного протеза пациентам предлагается временный. После завершения процедуры врач дает рекомендации по уходу за областью хирургического вмешательства. Через 1–2 недели лунка полностью заживает.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

• речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
• присутствует аномальная корневая система;
• коронковая часть сильно разрушена;
• ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Удаление зубов мудрости: показания и противопоказания

В западных странах «восьмерки» удаляют еще в подростковом возрасте, когда они находятся на стадии зачатков. Считается, что хирургическое удаление в этом случае менее травматично и исключает возможные осложнения и последствия в будущем.

Прорезывание зубов мудрости часто проходит с осложнениями, нередко образуется слизистый капюшон, под которым могут скапливаться остатки пищи и формироваться воспаление. Иссечение капюшона — это одновременно и лечение, и облегчение прорезывания. Но если этого недостаточно, зуб придется удалить.

Несмотря на сложности прорезывания, зубы мудрости могут оказаться полезными: их можно использовать для аутотрансплантации или для опоры при протезировании в случае потери жевательных зубов как на верхней, так и на нижней челюсти.

Кому противопоказано

Удаление зуба мудрости противопоказано в следующих случаях:

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

гипертоническая болезнь 3 степени;

нарушения свертываемости крови;

острые инфекционные заболевания;

Беременность также может выступать ограничением. Если можно отложить процедуру удаления, врач порекомендует сделать это и обратиться повторно после родов. В некоторых случаях удаление допускается после консультации у специалиста узкого профиля, например кардиолога.

Удаление зуба

• Имплантация
• Удаление зуба
• Лечение альвеолита
• Кюретаж пародонтальных карманов
• Лоскутная операция
• Цистотомия
• Гемисекция
• Резекция верхушки корня
• Остеопластика
• Пластика уздечки губ
• Пластика уздечки языка

Удаление зуба — хирургическая операция, целью которой является извлечение зубной единицы из лунки вместе с корнем при невозможности или нецелесообразности ее сохранения. Для облегчения переносимости врачебных манипуляций, связанных с этим, пациенту, как правило, делают местную анестезию.

Показания

Перечень показаний к удалению зуба довольно широкий и включает в себя:

• разрушение коронковой части зуба без возможности восстановления;
• опухоли челюсти;
• перелом корня зуба в результате травмирования;
• гнойное воспаление, распространившееся на костную ткань (диагностируется при остеомиелите, периостите);
• глубокий кариес, результатом которого стало сильное разрушение зуба;
• непроходимость корневых каналов, осложненное заболеваниями воспалительного характера;
• сверхкомплектность зубов;
• зубные единицы, постоянно травмирующие язык и слизистую, препятствующие нормальной речи, прикусу или приему пищи;
• подвижность зубов III-IV степени;
• зубные единицы, мешающие проведению ортодонтического или ортопедического лечения.

Подготовка

Подготовительные мероприятия начинаются с рентгенологического исследования, по результатам которого врач выбирает метод обезболивания и удаления зуба.

Пациенту за несколько дней до операции необходимо отказаться от курения, алкоголя и приема медикаментов, разжижающих кровь. Также накануне удаления плотно есть не рекомендуется.

Ход операции

Выделяют простое и сложное удаление зуба. В первом случае врач извлекает единицу зубного ряда с помощью щипцов без каких-либо осложнений, во втором — приходится прибегать к его распиливанию с помощью бормашины из-за определенных анатомических особенностей (переплетенные корни, задержка прорезывания и т. п.). Как правило, удаление зубов мудрости относится к сложным.

Восстановление

По завершении процедуры экстракции врач проверяет лунку на наличие костных осколков и накладывает тампон. В течение первых суток после операции пациенту необходимо соблюдать ряд правил:

• нельзя полоскать рот, поскольку это может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, что повлечет за собой нежелательное воспаление и ухудшение самочувствия пациента;
• не тревожить рану (нельзя жевать на стороне удаленного зуба, трогать место экстракции пальцами или задевать его зубной щеткой);
• употреблять в пищу только теплую еду и напитки, избегая холодного или горячего.

Как правило, восстановление после удаления зуба занимает 2 недели. При необходимости врач назначает противовоспалительные, бактерицидные и обезболивающие препараты.

При несоблюдении предписаний врача после удаления зуба могут развиться осложнения, в том числе альвеолит.